血清フルクトサミン測定の意義

　アミノ化合物（蛋白）とカルボニル化合物（還元糖など）によるamino-carbonyl反応（Mailard反応）は，以前より食品化学の分野で知られていた．この反応は体内の生理的条件でも生じ，高血糖状態で増加することが認められ，HbA_1Cは血糖の指標として広く臨床応用されるに至っている．しかしHbA_1Cは赤血球寿命の120日間に生成・代謝されるためその半減期は長く，1〜2か月の血糖指標であり，中期血糖指標が望まれている．

　血清蛋白も血中グルコース濃度に依存して非酵素的に糖結合する^1）．血清蛋白の半減期が2〜20日といわれており，またアルブミンの半減期などからみて血清糖化蛋白レベルは1〜2週前の血糖レベルに相関すると考えられる．このためglycated proteinあるいはglycated albuminの測定が検討されている．HbA_1Cの測定がカラムクロマト，電気泳動法，高速液体クロマト，RIAで行われているが，glycated albuminはion-exchange chromatography（DEAE-cellulose）とaffinity chromatography（Affi-gel Blue）などのアルブミンの分離を行い，TBA法，boronic acid affinity chromatography，ion-exchange chromatographyなどによる測定によっている．しかし，これらは操作も複雑で，また安定性に欠けることから，臨床検査として用いるには不適であった．