血液

　現在，血液塗抹標本は病棟採血の場合，抗凝固剤加血液で提出されたものを一括して，引きガラス法により作製しているのが一般的である．今回，この塗抹標本作製時において，引きガラスによる細胞のキャリーオーバーについて取り上げた．

　写真1は白血球分類においては特に異常を認めていなかった患者Aである．ある日突然，矢印のような芽球様細胞を標本上に数個認めた．写真2はその拡大像である．非定型性白血病を疑い，患者の耳朶から直接標本を作製し精査したが，芽球様細胞は全く認められなかった．しかし写真3（写真4はその拡大像）に示す白血病患者Bの細胞と形態学的に非常に類似していることに気づき，受付台帳を見ると，患者B，Aの順に受け付けされていた．Bの血液が引きガラスに付着し，これが塗抹時Aに混入したものである．