病歴室

病歴とは何か

　病歴室というものを理解するためには，病歴（または診療録）とは何で，どのような役割と価値を持っているかをまず理解しなくてはならない．

　狭く考えれば病歴とはいわゆる患者カルテのことであるが，広義には患者診療に関する記録すべてを包含する概念で，カルテのみではなく，レントゲン，心電図，脳波その他いっさいの，患者診療にかかわる記録が含まれる．カルテを理解するには診療の道筋を思い浮かべるのがいちばん早い．