IL28B遺伝子検査の意義

はじめに

　現在，わが国における慢性肝炎の約70％はC型肝炎ウイルス(hepatitis virus C，HCV)によるものといわれている．HCVは血液を介して感染し，急性肝炎を発症後70～80％の高い確率で慢性化する．慢性化するとほとんど症状はなく，その30％が肝硬変，肝癌へと進行する．ヒアルロン酸，IV型コラーゲン，画像診断などの結果から，正常をF0，肝硬変をF4とした肝線維化のステージング評価によると，無治療のC型肝炎群は発癌への階段を約10年に一段ずつ登ることになる．ウイルス排除の作用をもつインターフェロン(interferon，IFN)治療によりHCVが排除された場合，すなわち血中のHCV-RNAが陰性化した場合には，肝癌へと向かう線維化の階段を4年に一段ずつ後退させることが可能となる¹⁾．したがって，C型肝炎に対する治療として最も大切なのは，ウイルスを肝細胞内から排除することである．