精巣腫瘍とOCT4

はじめに

　精巣腫瘍の9割以上は胚細胞腫瘍という特異な一群の組織型が占めており，その内訳は表1のように分類されている^1）．胚細胞腫瘍の免疫組織化学的マーカーとしては，これまでセミノーマや精細管内悪性胚細胞の診断には胎盤性アルカリホスファターゼ(placental alkaline phosphatase，PLAP)やc-kit(CD117)，D2-40，胎児性癌の診断にはCD30，卵黄囊腫瘍にはAFP，絨毛癌や合胞性栄養膜細胞成分にはhCGなどが用いられてきた(表2)^2，3）．最近では卵黄囊腫瘍のマーカーとしてGlypican-3も登場している^4）．これらは現在でも頻繁に使用されているが，胎児性癌と卵黄囊腫瘍，胎児性癌と奇形腫の区別を明瞭につけることのできるマーカーはこれまで存在しなかった．OCT4は，この問題点を解決する新たな免疫組織化学的マーカーとして注目されている．OCT4の免疫染色の意義を知るためには，まず，精巣の発生と分化，および胚細胞腫瘍の組織発生を理解しておく必要がある．