―症例から学ぶ呼吸機能評価⑥―呼吸不全

呼吸不全の定義

　呼吸には外呼吸と内呼吸があり，外呼吸は肺換気による酸素と二酸化炭素との交換を指し，内呼吸とは細胞レベルでの酸素利用と二酸化炭素排出を指している．呼吸不全とは，細胞および組織での酸素利用障害とこれによる病態を意味するが，臨床的には外呼吸の障害によって低酸素血症がもたらされることとほぼ同義である．

　臨床的には，動脈血酸素分圧(PaO2)が60Torr(mmHg)以下の場合を呼吸不全と定義する．パルスオキシメータではSpO290％未満にほぼ相当する．動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)が45Torr以下の場合をI型呼吸不全，PaCO2が45Torr超の場合をII型呼吸不全と分類する．PaO2が70Torr以下を準呼吸不全としている．