―ステップアップのための画像診断入門・2―胸部画像診断(胸部単純 X線撮影)②

新しい知見

　胸部単純X線写真のデジタル化に伴い，新たな画像処理技術が開発され，臨床に用いられるようになっている．コンピュータ支援診断(computer aided diagnosis，CAD)は，画像情報から臨床的に有用性の高い特徴量を抽出し，コンピュータで解析を行い，読影者に解析結果を提供して診断の助けとするものである．一方，元画像に処理を施して病変の検出能を向上させるものとして，エネルギーサブトラクション法と経時的差分画像がある．エネルギーサブトラクション法は，胸部単純X線写真で病変検出の妨げとなる骨性胸郭を除去するもので，胸腔内だけを観察することができる．経時差分画像は，骨性胸郭だけでなく，病変以外のすべての陰影を取り除き，病変を強調する方法である．時期の異なる2画像を処理して新たな病変を検出するので，経年的に胸部単純X線写真を撮影する肺癌検診の見落とし防止に効果が期待される．