2 末梢血および骨髄塗抹像と病理組織像の違い

はじめに

　血液検査は，採取が容易な末梢血の細胞形態観察から発展し，骨髄細胞の検討に展開した．例えば，急性リンパ性白血病(acute lymphatic leukemia，ALL)とhematogones(骨髄に一過性に出現する非腫瘍性リンパ芽球)の細胞形態による鑑別は，細胞学の診断限界であるが，定量化により克服されてきた．血液病学は，細胞形態学を中心に発展してきた．さらに，フローサイトメーターによる表面形質観察，分子病理学的検討へと展開している．

　近年，造血幹細胞研究における組織構築の意義が再評価され，組織学的局在と分子相関が次々と明らかにされた．臨床検体でも，骨髄を組織学的にみると，従来の細胞病理学とは違う視点からの診断が可能である．本稿では，骨髄を組織でみることは，細胞病理学と何が異なり，どう考えるかを解説する．