救命救急におけるプロカルシトニン測定

はじめに

　敗血症は体温，脈拍数，呼吸数，末梢血白血球数で定義される全身性炎症反応症候群(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)に感染を有する状態を指し，重症化すると多臓器不全，ショックなどからその死亡率は30％を超え，治療成績は決して良好とは言えない．敗血症は集中治療を要する症例における最大の死亡原因であり，迅速な診断は救命率の改善のポイントとなる．

　近年，全身の炎症を伴う細菌感染症の患者では血中のプロカルシトニン(procalcitonin，PCT)濃度が上昇することが広く知られるようになり，細菌性感染症の鑑別診断および，重症度判定の新しいマーカーとしてPCTが注目されている^1）．本稿では，PCTの生物学的意義，測定方法，さらに救命救急領域での臨床的有用性について述べる．