緊急検査としてのDダイマー検査

はじめに

　安定化フィブリンのプラスミン分解産物がDダイマーの総称で，生体内の血栓がプラスミンにより溶解されたときにDダイマーが生成される(二次線溶)．

　Dダイマーは以下の機序で生成される．

①血管内損傷部位で凝固系が作動すると，トロンビンが産生される．

②トロンビンがフィブリンに働き，フィブリノゲンがフィブリンモノマーになる．

③フィブリンモノマーが互いに重合しフィブリンポリマーになる．そこに第因子が作用して安定化フィブリンができて，血液の流れを妨げる．

④血流をスムーズにするためにはプラスミンが重要である．そのプラスミンによって分解されたフィブリンは，ポリマー構造を有する集合体(X-オリゴマー)を形成する．

　この集合体の中には高分子から中間分子，低分子までさまざまな分画としてDダイマーが存在することが知られている(図1)．このことから，Dダイマーは“架橋化されたフィブリンの分解産物”という意味でXDP(cross-linked fibrin degradation products)とも呼ばれている．