心臓超音波 2. 弁膜症

　【解説】図1，2は68歳女性のMモード図と僧帽弁口短軸超音波断層像である．以前より弁膜症を指摘されていた．図1のMモード心エコー図では，僧帽弁後退速度の低下と後尖の並行運動が認められる．図2の断層図では，僧帽弁口面積の狭小(2.4cm²)が認められ，軽度の僧帽弁狭窄症と診断された．このほかドプラ法を用いて弁口面積を求める方法がある．

　図3は66歳女性のカラードプラとドプラ像である．収縮期に左室から左房への逆流シグナルを認める．僧帽弁閉鎖不全の超音波像である．慢性に経過した例では，治療効果の評価，手術時期の決定，心不全発症の有無などの情報が重要である．