乳癌と腫瘍マーカー

　一般に，腫瘍マーカーは，血清においては，早期発見や診断に有用であるものと，進行・再発の発見や治療効果の判定に使用されるものとがある．

　乳癌は，その早期診断に有用な腫瘍マーカーは，残念ながらまだ存在しない．しかしひとたび遠隔転移を起こすと，血液中のCEA(carcinoembryonic antigen，癌胎児性抗原)かCA(carbohydrate antigen，糖鎖抗原)15-3が上昇してくるケースが過半数である．転移が進んで，終末期になるまでに，両者のうちのいずれかのマーカーが上昇するケースは7割を超える．いずれのマーカーも正常域にとどまる乳癌転移症例について，他のマーカーが上昇していないか調べてみると，CA125，CA19-9，BCA(breast carcinoma-associated antigen，乳癌関連抗原)225，NCC-ST(national cancer center-stomach：国立がんセンターで胃癌細胞株から作製された抗体)などが上昇していることがある．保険適用の問題から，通常1か月に1度のCEA，CA15-3測定がルーチン検索であるケースがほとんどである現状では，その他のマーカーについては，実はそう多く調べられているわけではないが，一般に得られている知見と，筆者らが行った癌研究会附属病院の再発調査の結果から判明したマーカーと臨床経過との関係について述べてみたい．