プロインスリンの測定意義

　はじめに

　プロインスリン(proinsulin)はインスリン(insulin)A鎖，インスリンB鎖およびCペプチド(C-peptide)を含むプレホルモンとして膵β細胞で合成された後，図1に示すように，2つの経路のいずれかによりインスリンとCペプチドになる．経路①では65番目と66番目とのアミノ酸の間が先に切断され，経路②では32番目と33番目とのアミノ酸の間が先に切断される．大部分が経路②を経てインスリンとCペプチドになるとされている1）．これらのプロセッシング異常による異常プロインスリン症や異常インスリン症，さらにβ細胞自体に異常をきたすインスリノーマなどで血中プロインスリンが上昇することが知られている．また，2型糖尿病では血中インスリン濃度に比し，プロインスリン濃度が高いことが知られており，糖尿病発症や予後の予測因子としても有用ではないかと考えられている．