急性骨髄性白血病 FAB分類M4

　今回は，FAB分類(French-American-British classification)のM4(myelomonocytic leukemia)を取り上げた．FAB分類のM4はWHO分類では骨髄系悪性新生物分類の中のacute myeloid not otherwise categorizedのacute myelomonocytic leukemiaとなる．

　FAB分類のM4は，骨髄中の芽球〔typeⅠおよびtypeⅡ：少数のアズール顆粒やアウエル小体(Auer body)を認める〕が全骨髄有核細胞から非造血細胞(リンパ球，形質細胞，肥満細胞，マクロファージ)および赤芽球を除外したNEC(nonerythroid cell：bone marrow cells excluding erythblasts)の30％以上で，顆粒球系および単球系細胞が20％以上，赤芽球系細胞が50％未満とされている．さらに芽球のPOD(peroxidase，ペルオキシダーゼ)反応もしくはSBB(sudan black B，ズダン黒B)染色での陽性率が3％以上とされている．また本症例の副所見としては，末梢血の単球の絶対数が5,000/μl以上，血清リゾチームの高値が見られる．