臨床化学 免疫阻害法と電気泳動法におけるCK（CPK）アイソザイム値の違い

　〔問〕80歳女性，うつ病，うっ血性心不全にて入院の患者で，血清CKが270U/lと上昇した際に，CK-MBは免疫阻害法にて243U/l，電気泳動法にて4％（約10U/l）を示しました．GOT，LDHなどに異常は無く，ECGでも心筋梗塞は否定されました．4週後にCKが340U/lと再上昇し，免疫阻害法ではCK-MB340U/lを示し，電気泳動法ではCK-MBは0％で，電気泳動パターン上でCK-MMの陰極側にショルダーが認められました．なお，2回とも溶血血清ではありませんでした．この両方法によるCK-MB活性の違いはどのような原因によるのでしょうか．また，陰極側のショルダーはどのように解釈すべきでしょうか．ご教示ください．