急性発疹性疾患と検査

　"急性発疹症"というものは，文字どおり急性に，各種の形態の発疹を主徴とするもので，病因的には"感染症"であるもの，と定義しておく．実地臨床上では，この部類に属するものは決して少ないものではなく，殊に，近来のウイルス学上の進歩は，伝染性（人から人へ移ってゆくもの）の発疹症の本態を解明してくれたが，一方，1967年に川崎（富作，日赤医療センター）が報告した，いわゆる"川崎病"，学問的には"急性熱性粘膜皮膚リンパ節症候群MCLS"のごとく，まだ病因もはっきりしない，しかも，我が国にだけ知られているようなものもある．

ところで，医師と検査技術者とは，いわば車の両輪のごとくで，現在のシステムの中では，もはや，両者を引き離しては相互に存在しえないところまできている──両者の緊密な連係が，更に望まれる理由である．一例として，日本と西ドイツとの猩紅熱──両方の国で，法定伝染病である──の届出の実態を表1に示しておく．届出は医師の側の最も大切な義務の一つであるが，残念ながら，日本での医師の届出の少ないことは既に定評のあるところ．ひとつ，検査室の側から，のどの粘液の検査に当たった時は，こういう実態を知っていて，検査をしていただきたいもの，と思うからである．一方，届出を受けた側は，その成績を速やかに医師の側に返すのが至当である──アメリカのMMWRのように！