皮内反応

Intracutaneous skin test

　GellとCoombsがアレルギー反応をI型からIV型に分類しているが，大別すると即時型アレルギーと遅延型アレルギーとに分けることができる．前者は体液性抗体，後者は細胞性抗体によって惹起されるアレルギーである．前者においてはその発現機序はほとんど解明されており，後者においては，最近リンパ球に関する免疫生物学的研究の進歩によって，ようやくその発現機序が徐々にわかりつつある．免疫学の発達によりアレルギー診断のための検査法も複雑化している．まず詳細な問診，理学的所見に始まって，直接皮膚反応，P-K反応，眼反応，鼻粘膜反応，吸入誘発試験，食餌試験，さらにin vitroの検査として免疫拡散法，白血球ヒスタミン遊離試験，赤血球凝集反応，リンパ球幼若化テスト，好塩基球脱顆粒現象，マクロファージ遊走阻止テスト，螢光抗体法，さらに最近では血清IgE抗体の測定などがあげられる．このうち直接皮膚反応は，穿刺反応（プリックテスト），掻皮反応（スクラッチテスト），皮内反応，貼布反応（パッチテスト）に分類され（表1），その目的によって①診断のための皮膚反応，②免疫機能（特に細胞免疫機能）診断のための皮膚反応に分類される．①として薬剤過敏テスト，感染アレルギーテスト，アレルゲンテスト，自己免疫疾患におけるテストなどがあり，②としてツベルクリンテスト，DNCBテストなどがあげられる．