19．子宮内膜：ホルモン療法による修飾―乳癌手術後のtamoxifen投与が閉経子宮内膜に与える影響

はじめに

　婦人科の診療でホルモン療法と言えば主に，子宮筋腫や子宮内膜症に施行されるGnRHアナログ療法，子宮体癌や子宮内膜増殖症に施行される黄体ホルモン療法そして，乳癌術後に施行されるtamoxifen（TAM）療法などがある．本稿では，最近増加している乳癌で，その術後に使用することが多くなったTAMの閉経子宮内膜に与える影響を細胞診，組織診所見上まとめた．これらの所見は，癌研究会附属病院で乳癌の手術を受けた閉経後の症例中，TAM内服前・中・後にわたり定期的に細胞診を検討できた内服群80例を対象とし，乳癌手術前・後にわたり細胞診を検討できた非内服群145例と比較検討したときのものである^1,2）．