ニューキノロン薬耐性リン菌

1．はじめに

　ニューキノロン薬は従来，リン菌に対してきわめて優れた抗菌力を示し，その治療効果も100％に近いものであった^1）．特に，ニューキノロン薬がわが国において初めて臨床に供されたころは，ペニシリン耐性リン菌（penicillinase-producingNeisseria gonorrhoeae；PPNG）の蔓延が世界的にも，わが国においても重要な問題となっていた．しかし，ペニシリンに対して交差耐性を示さないニューキノロン薬はPPNG,non-PPNGを問わず優れた治療効果を示し，1回につき400～600mgの単回経口投与によっても十分な効果が得られていた^1）．さらに，ニューキノロン薬の中には尿道炎の原因微生物として重要なChlamydiatrachomatisにも優れた抗菌力を示すものがいくつかあり，わが国においてニューキノロン薬は，尿道炎に対し最も使用頻度の高い抗菌薬となっている．

　しかし，筆者らの関連施設である都立台東病院においては，ニューキノロン薬が臨床において使用され始めた1984年から4年間を経た1988年には，すでにニューキノロン薬による治療によって消失しないリン菌が出現しており，特に，1991年以後は6～12％に本系統の薬剤による治療の不成功例がみられている^2）（図1）．