泌尿器領域のコントラスト法

1．はじめに

　1968年Gramiakが末梢静脈からの超音波造影を示唆して以来，心大血管系の超音波造影を中心に熱心な研究がなされてきたが，CT,MRIをはじめとする放射線医学の造影検査の占める重要性と比較して，超音波検査での造影法の開発，意義はいまだに十分とはいえない．これは，ヨード造影剤などとは異なり，安定した薬剤として経静脈的に投与できないからである．多くの超音波造影剤では肺の毛細血管を通過できず，左心系やその末梢の臓器の造影ができないのである．現在開発治験中の超音波造影剤（galactose／fatty acidentrapped microbubble＝Levovist）もカラードプラ用であり，泌尿器科領域での充実性臓器の造影には不十分と考えられている．

　現在使用可能な方法は，肝臓で行われるようになった経カテーテル的に炭酸ガスのmicrobub-buleを用いて造影する方法^1,2）である．われわれが1992年北米放射線学会（RSNA）でこの領域でいちはやく報告して以来，最近，腎臓，膀胱でも使用されるようになってきた．この超音波造影の方法と結果ならびに症例を提示する．