川崎病の病因論―スーパー抗原性感染因子の可能性

1．はじめに

　川崎病は急性全身性症状を示す小児の感染症を疑わせる疾患であるが（表1），病原因子は特定されていない．病理組織学的には全身の中小動脈の炎症があり，冠動脈瘤などの冠動脈病変の有無が患児の予後を左右する．これらの異常反応にはT細胞の活性化が関与している可能性が高い^1）．その根拠として，急性期の血液検査所見には，①TNF-α，IL-2, IL-6, IFN-γなどのサイトカインの検出，②遊離IL-2レセプターの検出，③可溶性CD4やCD8分子の検出，④HLAクラスII分子^＋T細胞の増加，などを挙げることができる．そのほかB細胞やマクロファージなどの活性化の所見もみられる．

　最近になって，川崎病の病原因子の候補とスーパー抗原性感染因子の関与が考えられるようになった．川崎病とスーパー抗原を結び付ける根拠はどのようなものだろうか．