小児循環器領域と鎮静

Precautions for sedation in pediatric cardiovascular examinations and our approach

Point

●小児循環器領域では複雑な先天性心疾患や上気道閉塞をきたしやすい症例が多く，鎮静に伴う合併症を生じるリスクが高いと考えられるため注意深い鎮静管理が必要である．

●チアノーゼ性心疾患や房室ブロックなどの不整脈疾患が対象となるため，対象症例に応じたモニタリングの設定が必要である．

●肺血流減少性心疾患においてもカプノモニターは換気状態を把握するツールとして有用であり，数値のみではなく波形と値のトレンドを用いる．

●デクスメデトミジンに小児への非侵襲的処置および検査への鎮静薬として効能が追加され，自然睡眠に近い鎮静効果により呼吸抑制が少なく安全に検査を施行できる可能性がある．