房室中隔欠損症（AVSD）

Atrio-ventricular septal defect (AVSD)

基礎知識^1，2）

　房室中隔欠損症（atrio-ventricular septal defect：AVSD）は心内膜床欠損（endocarpdial cushion defect：ECD）や共通房室弁口などと呼称されてきたが，現在ではAVSDに統一されている．AVSDは，僧帽弁と三尖弁が5つの弁葉によって形成される共通房室弁であり，房室弁が付着する心房心室中隔組織の欠損を伴う．形態によって完全型と不完全型に分類され，完全型のほうが不完全型よりも多い．Down症候群の約40％が先天性心疾患を合併し，それらの40％は完全型である．完全型の場合，房室弁逆流，肺高血圧症などにより長期生存は困難ため，成人の心エコー検査で初めて発見されるAVSDは不完全型がほとんどである．心電図では刺激伝導路の欠損による心房粗細動，房室ブロックを認めるが，心房中隔欠損症（atrial septal defect：ASD）と異なり左軸偏位を認めることが特徴的である．