抗菌薬治療における臨床検査の活用

The use of laboratory tests in antimicrobial therapy

Point

●感染症診療においてはできるだけ早期に菌が判明し，適切な薬剤が選択できることが望ましい．一番早期に菌の推定に有用なのは患者背景・感染部位であることを忘れてはならない．

●適切な抗菌薬を選択するには菌の同定・薬剤感受性検査が必要である．スクリーニング培地やマトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間型質量分析法（MALDI-TOF MS）などの発展によって菌同定までの時間が短縮された．

●菌に対して適切であっても，患者個人に対しても適切かどうかは薬物血中濃度〔特にバンコマイシン（VCM）に関して〕の評価や副作用の出現の有無を追跡することで評価できる．