β-D-グルカン検査には偽陽性があると聞きました．どのような場合に偽陽性になるのですか？

β-D-グルカンの偽陽性

　β-D-グルカンは多くの真菌において細胞壁の主要な構成成分であり，陽性となる主な深在性真菌感染症はCandida spp.，Aspergillus spp.，Pneumocystis jiroveciiである（表1）．陽性とならない微生物の代表はムコール症をきたす真菌とCryptococcus spp.である（表2）．前者はそもそも細胞壁にβ-D-グルカンが存在せず，後者はβ-D-グルカンをもつが，厚い莢膜多糖の影響で陽性化しないと考えられている．

　β-D-グルカン検査にはいくつかの偽陽性の報告がある（表3）^1）．その要因としてβ-D-グルカン含有物の摂取・投与，検査手技の問題が指摘されているが，その他にメカニズムがよくわかっていないものもある．偽陽性はいわば“検査の副作用”であり，治療薬剤の副作用と同様にその因果関係を証明することは難しい．