高血圧緊急症

Hypertensive emergency

　高血圧緊急症とは，単に血圧の異常高値だけでなく，直ちに降圧治療を開始しなければ標的臓器障害が急速に進展し，致命的になりうる病態である．高血圧緊急症が疑われる症例には，迅速な診察と検査によって病態の把握を行う．本稿では，高血圧緊急症に対する初期検査から，疾患ごとの病態を把握するための重要検査項目について概説する．

　頭痛，意思疎通困難や嘔吐を含む脳神経症状を認める患者，胸背部痛や呼吸困難などの心呼吸器症状を訴える患者で，来院時の血圧レベルが異常高値（多くは180/120mmHg以上）を認めた場合，高血圧緊急症・切迫症を疑い（表1）^1），診察および検査を進める^1〜3）．また，表2^1）に高血圧緊急症が疑われたときに行うべき緊急検査を示す^1〜3）．