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Medicina(Tokyo) Volume 61, Issue 10 （September 2024）

medicina 61巻10号（2024年9月発行）

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特集内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

循環

高血圧緊急症風間信吾 ^1,2 ¹名古屋大学医学部附属病院循環器内科 ²名古屋大学医学部附属病院救急集中治療部キーワード：高血圧緊急症 , 血管拡張作用 , 陰性変時作用 Keyword: 高血圧緊急症 , 血管拡張作用 , 陰性変時作用 pp.1603-1607

発行日 2024年9月10日 Published Date 2024/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229751

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Point

◎ニカルジピンはほぼすべての高血圧緊急症で使用可能であり，効果発現も早く使用しやすいため高血圧緊急症治療の中心的薬剤である．

◎ニトログリセリンは静脈拡張により心臓の前負荷を軽減させるため，うっ血性心不全が良い適応である．長期使用に伴う耐性が生じ得る．

◎ランジオロールは陰性変時作用を有し心拍数コントロールを要する患者に使用する．単独使用での降圧効果は小さいため他剤との併用を考慮する．

◎フェントラミンは使用頻度こそ低いが，褐色細胞腫クリーゼの際に重要な薬剤となる．フェントラミン投与後にβ遮断薬の併用について考慮する必要がある．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院