特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方
循環
高血圧緊急症
風間 信吾
1,2
1名古屋大学医学部附属病院循環器内科
2名古屋大学医学部附属病院救急集中治療部
キーワード:
高血圧緊急症
,
血管拡張作用
,
陰性変時作用
Keyword:
高血圧緊急症
,
血管拡張作用
,
陰性変時作用
pp.1603-1607
発行日 2024年9月10日
Published Date 2024/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229751
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Point
◎ニカルジピンはほぼすべての高血圧緊急症で使用可能であり,効果発現も早く使用しやすいため高血圧緊急症治療の中心的薬剤である.
◎ニトログリセリンは静脈拡張により心臓の前負荷を軽減させるため,うっ血性心不全が良い適応である.長期使用に伴う耐性が生じ得る.
◎ランジオロールは陰性変時作用を有し心拍数コントロールを要する患者に使用する.単独使用での降圧効果は小さいため他剤との併用を考慮する.
◎フェントラミンは使用頻度こそ低いが,褐色細胞腫クリーゼの際に重要な薬剤となる.フェントラミン投与後にβ遮断薬の併用について考慮する必要がある.
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