扉

　タイトルの“見逃さない”には2つの意味が込められています．急性の膵臓疾患はしばしば重篤になります．急性腹症を診た場合，急性膵炎を鑑別に挙げない臨床医はいないでしょう．迅速で適切な対応には，症状，診察所見，検体検査データ，画像所見のサインを“見逃さない”ことが大変重要です．特に，検体検査データは重症度を反映して明確に変動するので，その正しい理解が必要です．

　一方，慢性の疾患である慢性膵炎や腫瘍は，メタボなどの生活習慣や高齢化を受けて，今後，さらに問題になってくるでしょう．膵臓はその存在位置から，異常を“見逃さずに”発見することがしばしば困難です．これらの疾患の診断には画像検査がより期待されています．本特集を読んでいただき，まず，腹部エコーを中心とした最近の状況を理解してください．理解が広まりつつあるIgG4関連疾患と，膵臓の古典的検査ながら解決すべきことが残されているアミラーゼ，リパーゼも取り上げました．