16 髄液のoligoclonal bandはどのような機序で出現し，どのような意義がありますか？

1．oligoclonal bandの測定法

　髄液のOB（oligoclonal band）は，多発性硬化症（multiple sclerosis；MS）の診断に用いる場合に保険適用可能な検査であり，髄液と血清を等電点電気泳動した際に，髄液のみにみられるIgG（immunoglobulin G）の複数の染色バンドのことである．OBが陽性になるのは，髄液中でIgGが複数のクローナリティをもって増加する場合であり，典型的なMSで非常に高頻度に認められる．日本においては，従来両性担体を含まないアガロースゲルを用いた分離能の悪い単純な電気泳動によりIgGを分離していたため著しく感度が低く，陽性頻度が非常に低かったが，2006年以降等電点電気泳動法に免疫固定法を組み合わせた方法が普及し，日本人MSでも典型的タイプであれば70％以上の陽性頻度で認められるようになった．