新生児・小児とClostridium difficile感染症

Clostridium difficile infection in infants and children

■小児科領域において，Clostridium difficile感染症（CDI）を経験することは少ない．その理由としては，確定診断に内視鏡検査が必要なこと，乳幼児には無症候性の保菌児が多く，C. difficile検査の解釈が難しいことが考えられる．

■北米では小児入院患者におけるCDIが増加しており，米国小児科学会（AAP）は，2013年，policy statementを発表した．わが国においても，今後，小児のCDIが増加することが予想されることから，このstatementは参考となるであろう．

■CDIの診断はまず感染を疑うことであるが，特に年齢を考慮してC. difficile検査を行い，その結果を判断することが重要である．また，CDIの発症リスク因子として，基礎疾患（腸管疾患，免疫異常など）と抗菌薬の使用を確認することも参考となる．