特発性血小板減少性紫斑病の患者血清中から検出されたまれなIgG3κ-CK-MM型マクロCK1の検索方法

はじめに

　クレアチンキナーゼ（creatine kinase；CK）-MBは心筋に特異的かつ高活性に存在するが，急性心筋梗塞初期でも血清CK-MB/CKはたかだか25％止まりのことが多い^1）．しかし，血中にCK-BBやミトコンドリアCK（Mi-CK），マクロCK1などが存在すると，免疫阻害法では25％以上になることがあり^2），逆にCK-MB/CKに上昇がみられると，これらCKの存在が推測できる．しかし，今回取り上げる特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura；ITP）の一例はCK-MB/CKが7％で，このデータのみではマクロCK1の存在は推測困難であった^3）．さらに，通常のマクロCK1は持続的で変化に乏しい例が多いが，このマクロCK1は短期間で血小板数とは逆方向に変化し，病態との関連が示唆された^3）．

　本稿では，このまれなマクロCK1について，構成する免疫グロブリンとアイソザイムの検索・同定方法を中心に解説する．