病院の意思決定とトップマネージメント

病院経営を取り巻く環境変化

　日本の医療制度は，順調な経済発展を背景に①国民皆保険制度，②自由開業制，③定額公式方式を基礎とする出来高払い制度の3つを中核に「患者の支払い能力によらぬ平等なフリーアクセスの保障」の実現をめざして着実に前進し，今日に至っている．医療サービスは，広く国民に浸透し，国民の健康増進・疾病治療に大いなる貢献をしてきたことはまぎれもない事実である．それは，先進国の中での外来受診率の高さ，入院率の低さとなって表れている^1）．

　しかし，医療制度を取り巻く環境は大きく変わろうとしている．