地域病院から見た地域医療構想策定における医学部・大学病院の役割

■はじめに

　大学病院（本院）は全国に82病院あり，1970年代の「1県1医大構想」以降，全国各都道府県には1校以上の医科大学（医学部）が必ずあり，附属して大学病院がある体制が40年余り続いている．47都道府県のうち1大学のみの県が33カ所，2大学が8カ所，3大学以上が6カ所である．1県1大学の県において，大学病院（本院）は県もしくは所属医療圏において最大規模の病床を有し，高度先進医療を実践し地域全体のリーダーたる存在である．一方，地域病院はまさしく地域に根差した病院であり，一般急性期から回復期，慢性期，在宅までの機能を担っている，いわゆる中小病院であり，公的・民間いずれの場合もあるが，都市部においては民間が担っていることが多い．本稿では，民間の地域病院の立場から，地域医療において大学病院に期待する役割について述べたい．