Technology indexを用いた病院機能の総合評価

要旨

［背景］医療機関の総合的機能を評価するストラクチャー指標としてDPC群分類や病床数などが用いられてきたが，病院機能を細部にわたって評価しているとはいえない．本研究では，個々の高度な医療技術・サービスを評点化し統合するtechnology indexを用いて機能を評価し，従来のストラクチャー指標と比較した．

［方法］2014年度の病床機能報告データからtechnology indexを算出し，technology indexとDPC群分類および病床数との比較を行った．

［結果］Technology indexは最小値0，最大値9.60，中央値0.65となった．Technology index中央値は，DPCⅠ群7.66，Ⅱ群6.67，Ⅲ群2.97，非DPC群0.14となり，4群間で有意差を認めた（p＜0.001）．一般病床のみの施設では，どの病床数群にもtechnology indexの高い施設が存在した．療養病床のみの施設においても，technology indexの高い施設は存在した．

［考察］Technology index はDPC群分類と有意な相関を認めたものの，非DPC群にも高いtechnology indexを有する施設が認められた．また，療養施設にも高いtechnology indexが認められ，病院機能分化が不十分である現状も示唆された．