民主的手続きによる医療計画策定を

　厚生省の医療政策の展開が，直接的医療費抑制策から，医療供給制度の合理化におよんできたことは既に本欄（本年3月号）で指摘した．医療供給制度合理化の中心は昨1985（昭和60）年12月末に成立した医療法改正による地域医療計画の策定である．

　その計画案は各都道府県ごとに今年の6月ごろまでに作られることになっている．その骨子は都道府県域を3次医療圏とし，それが複数の2次医療圏から構成されることになる．2次医療圏は原則として，入院医療を扱い，3次はその上の極めて高次の入院医療であり，1次は診療を中心とする外来医療である．1次医療に関しては今回の医療計画には入っていないが，政府は，再度医療法を改正して家庭医制度を導入し，プライマリー・ケアのシステム化に熱意を示しているので，やがては1次医療の合理化も日程にのぼるかと思われる．