現場の実態と中間施設

リハビリ医療からみた中間施設

　当院の患者の多くは脳血管障害で，65歳以上の老人である．それらの患者の約2割は専門的リハビリ訓練にもかかわらず，「寝たきり」「ベッド上生活（起座のみ可能）」の状態で退院していく．家族教育を重視し，入院初期より家族に対する教室形式による集団教育と，医師・看護婦・訓練士・ケースワーカーのスタッフによる個別家族面接・指導を行っている．また入院中に頻回に来院してもらい，家族相互の交流・学習の場を作るよう努力している．

　当院では入院期間を，入院して集中した治療・訓練・援助が必要な期間と規定している．その期間が終了すれば外来に移行する．入院期間は，1か月から6か月（平均3か月）である．退院先は自宅が8割，施設（老人病院を含む）が2割となっている．全介助の患者の自宅退院を可能とする因子は以下の諸点である^1）．