手術室の原価と手術料の問題

　社会保険診療報酬点数の中で，特に手術料が，実際にかかった費用よりもはるかに安く決められていることは，筆者が外科医を目指して入局したとき（昭和32年），既に諸先輩の口から聞かれていた．そして手術を活発にする病院ほど赤字は増大すると言われてきた．

　昭和57年2月11日，外科系学会社会保険委員会連合が，手術料決定の参考資料として，「手術報酬に関する外保連試案」を発表した．今回のこの外保連の発表は，外科系臨床医の立場と要望を明確にし，欲求不満をある程度解消させたものと思われるが，現実の第一線医療の中で，外科手術報酬の原価として妥当であるかどうか，筆者の病院での実例と比較してみた．なお，外保連試案は昭和52年度のものであり，南大和病院のものは昭和56年度のものである．