現場医療者からのフィードバック調査―急性期医療現場で医療が目指すべき方向性は果たされているか？

要旨　医療政策の大きな方向性は①医療サービスの質の向上，②資源の効率的利用，③患者満足度の向上であり，各医療機関ではさらに④従業員満足度の向上，⑤収益の維持または向上が必要とされている．①～⑤達成に向け様々な制度が導入されたが，一方で医療者達が病院を去る人材危機が深刻化した．そして急激に医療提供体制存続に危機的状況を招いた．本研究ではこの現象を制度・政策の「現場インパクト」という視点で捉え直し検証を試みた．

　医師・看護師調査の結果，医療者は①～⑤の各々の実現性に矛盾を感じていた．また身体的・精神的・時間的限界の訴えや事務作業への不満が非常に高かった．背景には平均在院日数短縮による業務量増大，患者期待の増大，訴訟リスク，マネジメント資源の限界等が考えられた．

　本研究は特に外部から状況が判断しづらい，急性期医療現場問題の実態解明を主旨とし，今後の医療のあり方を考える一資料を提供するものである．