精神科デイ・ケアと作業療法士の役割り

Role of Occupational Therapist at the Day Care Center

　Ⅰ．はじめに

　我が国の精神医療においても，近年，地域ケアの重要性が注目されると共に，リハビリテーション思想が導入されて，入院治療一辺倒の精神医療からの脱皮と共に，対応の多様化が期待されつつある今日である．

　リハビリテーション・システムの一環としてのデイ・ケアのあり方について，関心が高まりつつあるが，現在ある日本のデイ・ケアの形態は，

　1）精神病院に付設したデイ・ケア

　2）社会復帰施設の中にあるデイ・ケア

　川崎社会復帰医療センター

　世田谷リハビリセンター

　岡山内尾センター

　以上3ヵ所

　3）保健所や精神衛生センター内デイ・ケア

　4）独立した施設としてのデイ・ケアと，以上4形態である．これら4形態のうち，1）の病院内デイ・ケア，3）の保健所デイ・ケアの形態が，順次，増加する傾向にある．

　デイ・ケアは，プレ・ホスピタル・ケア（pre-hospital care）と，ポスト・ホスピタル・ケア（post-hospital care），つまり，入院前，あるいは入院を要さない対象者のケアと，入院後の対象者のケアと双方の機能を有するが，実際には，ポスト・ホスピタル・ケアが行われているところが大部分で，プレ・ホスピタル・ケアの機能は充分果たされていない現状である．

　当国立精神衛生研究所デイ・ケアでは，長年，独立したデイ・ケアとしての役割りを，地域において，果たしてきたが，昨年7月より，前記の分類1）に当る病院に付設したデイ・ケア（国立国府台病院デイ・ケア）として発足した．

　従来，当デイ・ケアは，地域のデイ・ケアとして，プレ・ホスピタル・ケアの機能も果たしてきており，独立したデイ・ケア施設としての特徴が顕著であると思おれる．

　ここで，当研究所デイ・ケアの歴史的経過と現状を報告し，併せて，作業療法士の役割りについて述べてみたい．