人工栓塞法（artificial embolization）の経験—巨大なる嗅神経芽細胞腫の1症例

PRESURGICAL ENIBOLIZATION IN OLFACTORY NEUROBLASTOMA

　I．はじめに

　嗅神経芽細胞腫は本邦では10例程度の報告しか見られない稀な疾患である。本腫瘍は出血性鼻茸と誤診されやすいほど，鼻出血をきたし易い。最近，筆者らは鼻出血をくり返して来院した巨大なる嗅神経芽細胞腫を経験したが，血管撮影によると，この腫瘍は外頸動脈より多量の供血を受け，手術に際して多量の出血が懸念された。

　ところで，1960年に頭蓋内動静脈奇形に対する治療法の一つとしてLuessenhopが人工栓塞法を発表して以来，本法を術前に施行すると，出血予防効果が著しいことが報告されてきている。筆者らも顎動脈内へカテーテルを選択的に挿入し，Gelfoamを用いることにより腫瘍輸入動脈を栓塞し，手術に際し出血量を予想通り減少させ得たので，若干の考察を加えて報告する。

　Olfactory neuroblastoma is a rare tumor, and only 10 cases have been reported in the literature in Japan. A female, age of 70 years, complained of exophthalmus of the left eye and nasal bleeding. Angiographic examination showed a highly vascular tumor, and angioma or nasopharyngeal angiofibroma was suspected. However, by histopathological examination, olfactory neuroblastoma was suspected. Preoperative artificial embolization of the internal maxillary artery with Gelfoam was performed to reduce blood loss during surgery.

　The details of the artificial embolization was reported, and it was emphasized that preoperative embolization would make the surgical procedure easier in a highly vascular tumor.