頸部の腫脹性疾患の取り扱い法

MANAGEMENT OF CASES WITH CERVICAL MASSES

　Ⅰ．緒言

　頸部腫脹の意義について述べた論文の多くは悪性腫瘍と関連した腫脹を取り扱つたもので，特に原発巣不明の転移性腫瘤について，診断法，治療法，予後などを記したものである。このことは誤つた診断や治療方針に基づいて安易な手術が試みられたような場合に遭遇する苦い経験が繰り返して起こることを示している。日常の診療に当たつてわれわれ自身が慎重を期さねばならないとともに，その必要性を，頸部腫脹を診療する機会のある他科の医師にも訴えねばならないことを感じさせる。

　われわれが最近経験した非腫瘍性腫脹の4症例は非特異性炎症によるもので，この診断や経過を検討することは，頸部腫脹の意義を腫瘍とは逆の面から追及することになり，全体的な頸部腫脹の見方，考え方にとつて有益であると思われるので報告する。

　Four cases with inflammatory swelling of the neck are reported. The significance of neck masses is discussed from the diagnostic and therapeutic points of view including neoplastic and congenital ones. Our practical approach for these cases is based on the following processes; (1) a detailed history of the disease, (2) a thorough examination for probable primary lesion, and (3) a careful and prudent biopsy.

　It is aimed that the surgeon who first examines such a patient should be responsible for the full course of the treatment. It is further emphasized that biopsy for the mere purpose of histological diagnosis should be avoided.