口腔底蜂窩織炎を疑わせた血友病Aの1症例

A SYMPTOM MANIFESTATION OF HEMOPHILIA-A SIMULATING SIGNS OF LUDWIG'S ANGINA

　Ⅰ．緒言

　本邦における血友病は1889年弘田が第1例を報告した。吉田^15）によると1953年〜1960年の8年間に全国46医科大学の内科，小児科，整形外科教室と29公立病院で348例観察された。発生頻度はドイツでも日本でも10万人に1人の割合である（山村^1），吉田^15））。本邦耳鼻科領域の文献では過去10年間に永田（四郎）^2），永田（実）ら^3），吉井ら^4），北原ら^5），富井^6）の報告があるのみであり，耳鼻科医が日常遭遇する機会ははなはだ少ないといえる。われわれは最近口腔底蜂窩織炎（Ludwig'sangina）を疑つて検索した患者が基礎疾患として血友病（とくにhemophilia A）を持つている症例に遭遇した。実際にLudwig's anginaが合併していたか否かについては決定困難であつたが，比較的まれな経過をたどつた血友病の一症例と考えられるので報告する。

　A man, aged 24, complained of difficulty in opening the mouth and swallowing with swelling of the lower jaw and the region beneath the tongue. Ludwig's angina was suspected but blood examination revealed hemophilia A. The swelling of the region was caused by intramural hemorrhage.