術前検査

　手術患者が入院して，手術迄にもつて行くwork-upの仕方は，根本的には同じだつたが，こまかい点で多少の違いはあつた。一番大きな違いは病歴の取り方が非常に詳しく，現症も極めて注意深く丁寧に診察するが，臨床検査は意外に簡単だつた，ということだ。Wardの患者が入院すると，先ずインターンが行つて詳しく病歴を聞き，眼底検査，神経学的検査迄含めて完全な現症をとる。病歴と現症でカルテに裏表5〜6枚になる位詳しく記載する。症例報告等の場合，このインターンのwork-upが元になる。次に1年目又は2年目のレジデントが診て，泌尿器科的事項に重きを置いて，カルテに裏表1枚位に病歴，現症を記載する。最後にチーフ・レジデントが来て，インターンとアシスタント，レジデントから要点を聞いて，肝心なことのみ患者に問診し，微候の陽性のところのみ診察して，カルテに半頁位に要約して記述する。このチーフ・レジデントのノートが一番要を得ていて，要点のつかめる場合が多い。複雑な病状を短かいノートに要領よくまとめられるようにならなければ一人前のチーフ・レジデントになれないというわけだ。

　インターンのノートで感心したのはROS （review of system）という項目のある点で，日本のカルテには余り一般的ではないが，これは仲々良いやり方だと思つた。