有棘細胞癌を発生した慢性円板状エリテマトーデスの1例

A CASE OF CHRONIC DISCOID LUPUS ERYTHEMATOSUS WITH THE OCCURRENCE OF SQUAMOUS CELL CARCINOMA

患者　61歳，男。（初診昭和36年12月1日）　現病歴　8年前の春，顔面，耳翼，頸部，両側手背，足背に局面状紅斑が多発。次第に色素脱失と鱗屑を伴い，約1年前から右耳後部の病変部が潰瘍化した。　現症　鼻背，頬部，耳翼に定型的エリテマトーデスの皮疹があり（第1図），手背，足関節部に疣贅状の角質増殖を示す局面状皮疹を認める。右耳後部には辺縁が硬く隆起し，中央に膿苔を有する潰瘍を認める（第2図）。

組織学的所見　頬部では表皮に角質増殖あり，有棘層以下は非薄扁平化し，真皮上層に浮腫，細胞浸潤を認め，エリテマトーデスの所見を呈する。右耳後潰瘍部では明らかに有棘細胞癌の像を呈し（第3図），癌細胞は異型が強いが分化せる棘を有する細胞もあり，癌真珠も認められる。またdyskerat-otic cellsも散見される。核分裂像は極めて少数である（第4図）。