特集 循環器診断マスター—「ロジック」と「暗黙知」で診断の真髄に迫る
Ⅱ.急性期外来
急性冠症候群を見逃さないためには？
杉崎 陽一郎
1,2
1Cardiovascular Research Foundation
2Columbia University Irving Medical Center
1Cardiovascular Research Foundation
2Columbia University Irving Medical Center
キーワード：
胸痛
,
心電図
,
急性冠症候群
,
急性心筋梗塞
Keyword:
胸痛
,
心電図
,
急性冠症候群
,
急性心筋梗塞
pp.526-534
発行日 2024年10月1日
Published Date 2024/10/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200833
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POINT
●胸痛を認めず非典型的な症状のみを主訴に受診した患者がACSであることもあり，そういった症例を見逃さないため，問診からの診断の感度は高め，心電図の閾値は低めにしておく．
●受診10分以内の心電図を心がけ，ST変化を見逃さない．特に見逃しやすい心電図に注意．
●初回検査時および1時間後の高感度トロポニン測定を用いて，rule in/rule outを行う．
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