特集 在宅時代の心不全チーム医療—多職種連携，ACPから漢方まで
Ⅲ.心不全在宅管理におけるチーム医療
心不全地域連携におけるハートノートの活用
竹谷 哲
1,2
1医療法人竹谷クリニック
2大阪心不全地域医療連携の会
キーワード：
地域医療連携
,
心不全
,
自己管理
,
ハートノート
Keyword:
地域医療連携
,
心不全
,
自己管理
,
ハートノート
pp.89-96
発行日 2024年1月1日
Published Date 2024/1/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200767
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POINT
●心不全は管理が難しく，再入院率が高いとされている．
●加えて，循環器領域では大都市圏での広域・複数の中核病院が賛同する地域医療連携は運用されにくい．
●大阪では2017年より「大阪心不全地域医療連携の会」が活動しており，循環器領域での地域医療連携の新しい取り組みとなる．
●本稿では本会の取り組みを通じて心不全地域ネットワークの必要性について論じたい．
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