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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 5 （May 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻5号（2003年5月発行）

Japanese English

研究

Advanced technologyを用いた巨大脳動脈瘤の手術 Surgery for Giant Intracranial Aneurysms Using Advanced Technology 嘉山孝正 ¹ , 櫻田香 ¹ , 近藤礼 ^1,2 , 上井英之 ¹ , 斎藤伸二郎 ¹ Takamasa KAYAMA ¹ , Kaori SAKURADA ¹ , Rei KONDO ^1,2 , Hideyuki KAMII ¹ , Shinjiro SAITO ¹ ¹山形大学医学部脳神経外科 ²山形済生病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Yamagata University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Yamagata Saisei Hospital キーワード： giant intracranial aneurysm , surgical result , intraoperative angiography , neuroendoscope Keyword: giant intracranial aneurysm , surgical result , intraoperative angiography , neuroendoscope pp.513-520

発行日 2003年5月10日 Published Date 2003/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902387

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Abstract 文献概要
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Ⅰ．はじめに

　巨大脳動脈瘤は現在の画像診断技術，micro-surgical techniqueをもってしても未だ治療困難な疾患の1つである．硬膜内巨大脳動脈瘤の破裂率は高く，予後不良であることから何らかの治療がなされる必要があるが，直達手術におけるmortal-ity，morbidityは未だ高く満足のいくものではない^{2,3,5,9,10,12,14）}．今回，巨大脳動脈瘤の直達手術を安全かつ確実に施行するために，脳血管撮影，MRIに加え，最近の診断技術であるballoon occlusiontest（BOT）による虚血耐性の評価，three dimen-sional CT angiography（3DCTA）による脳動脈瘤柄部および周囲血管の関係の把握，さらには術中脳血管撮影，神経内視鏡等を用いた巨大脳動脈瘤直達手術の治療成績につき報告する．

Purpose: Outcome of surgery for giant intracranial aneurysms is still unsatisfactory. The reason for complications is occlusion of perforators or parent arteries by the aneurysmal clipping itself or temporary occlusion of the main ar-teries. We report the surgical outcome of treatment of giant aneurysms using several advanced techniques which we devised to prevent these complications.

Materials and Methods : The subjects were eight patients with giant intracranial aneurysms who underwent sur-gery during the recent five years. Six patients had ruptured and two had unruptured aneurysms.