人工血管による頭蓋外頸動脈再建術—4例報告

Extracranial Carotid Artery Bypass Using Artificial Vessels : 4 Case Reports

I．はじめに

　高齢化社会の到来に伴い，動脈硬化性頸動脈狭窄や閉塞，あるいは頸動脈に浸潤する頸部悪性腫瘍の摘出などに際し，頸動脈バイパスを余儀なくされる症例が増加してきている^{1,2,3,6,7,8）}．このような場合，従来は大伏在静脈が用いられてきたが，血管径の不適合や，採取のために新たな切開を要するなど問題点も多い．今回われわれは，4例の人工血管によるバイパスの経験からその有用性を報告する．

　なお，4例全例において人工血管の長所，短所，血管外科領域での開存率等を十分説明し，予め使用の許可を得た．

We successfully completed extracranial carotid artery reconstruction in four cases (case 1: arteriosclero-tic occlusion of the left common carotid artery between the origin at the aorta to just below the cervicalbifurcation, case 2-4 : combined removal of the carotid artery with malignant cervical tumor) using varioustypes of synthetic vessels, e.g. 1) Double Velour Dacron, or 2) Expanded polytetrafluoroethylene. In case2, Xenon CT under balloon occlusion was useful for revealing the indication for carotid artery reconstruc-tion.