雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 28, Issue 8 （August 2000）

Neurological Surgery 脳神経外科 28巻8号（2000年8月発行）

Japanese English

症例

脳神経外科手術後のdiphenylhydantoin投与によるpure red cell aplasiaの2例 Diphenylhydantoin-induced Pure Red Cell Aplasia after Neurological Surgery : report of two cases 田中滋也 ¹ , 東條秀司 ² , 太良光利 ³ , 上津原甲一 ⁴ Shigeya TANAKA ¹ , Hideshi TOUJOU ² , Mitsutoshi TARA ³ , Koichi UETSUHARA ⁴ ¹田中脳神経外科クリニック ²ひまわり病院 ³鹿児島市立病院内科 ⁴鹿児島市立病院脳神経外科 ¹Tanaka Neurosurgical Clinic ²Himawari Hospital ³Department of Internal Medicine, Kagoshima City Hospital ⁴Department of Neurosurgery, Kagoshima City Hospital キーワード： pure red cell aplasia , diphenylhydantoin , anticonvulsant , neurosurgery Keyword: pure red cell aplasia , diphenylhydantoin , anticonvulsant , neurosurgery pp.713-717

発行日 2000年8月10日 Published Date 2000/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901926

PDF(3608KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　脳神経外科領域では抗けいれん剤は繁用される薬剤であり，特にdiphenylhydantoin（DPH）は，脳神経外科手術に際して静脈注射により急速飽和ができる点から使用される頻度は高い^4）．

　DPHの一般的な副作用として皮膚症状，骨髄機能異常に加えて巨赤芽球性貧血，再生不良性貧血，溶血性貧血，白血球減少症などの血液系異常が出現することも知られている^5）．一方，脳神経外科手術後のDPH投与により，赤芽球系の産生のみが障害を受け赤芽球癆（pure red cell aplasia：PRCA）が出現したとの報告が散見され^{1-3,6-9.11,13-16,18,19,21,23-26）}，DPHと麻酔剤の相互作用により出現する可能性が示唆されている^8,19）．われわれは，このような2症例を経験したので文献的考察を加えて報告する．

Pure red cell aplasia (PRCA) is characterized by severe anemia, reticulocytopenia, marked selective hypoplasia of the erythroid precursor cells in the bone marrow and normal peripheral leukocyte and platelet counts.

We reported two cases of diphenylhydantoin (DPH)-induced PRCA after neurological surgery. They re-covered completely with discontinuance of DPH therapy. Neurosurgeons should be aware of this side effect because most reported cases of PRCA have occurred about a few months after neurological surgery under general aneshtesia and DPH therapy.